氟西汀对胆囊切除术后伴抑郁焦虑患者慢性疼痛的干预效果

目的观察应用氟西汀干预胆囊切除术后患者抑郁焦虑症状的同时,对慢性疼痛的改善效果。方法纳入济源市第二人民医院2002-01/2004-08住院或门诊胆囊切除术后慢性疼痛患者102例。随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组给予氟西汀20mg,每早1次,口服4周,对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,口服4周。观察两组治疗前后抑郁症状汉密顿抑郁量表评分(汉密顿抑郁量表总分≥24分为严重抑郁,17～23分为中度抑郁,7～16分为轻度抑郁,<7分没有抑郁症状),目测类比评分(0分表示无痛,10分为极痛),并进行综合疗效评估。疼痛或抑郁减轻>75%为显效,50%～75%为有效,<50%为无效。总有效率为显效例数加有效例数的和与总例数的百分比。结果①治疗组胆囊切除术后抑郁有效率92%(48/52);对照组抑郁有效率38%(19/50)。治疗组显著高于对照组(P<0.01)。②治疗组胆囊切除术后慢性疼痛总有效率88%(46/52),对照组总有效率66%(33/50)。结论慢性疼痛患者多数伴有抑郁焦虑,给予相应的抗抑郁治疗,随着抑郁状态的好转,慢性疼痛症状亦明显改善。