配制置换液与Online置换液在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用比较研究

目的比较配制置换液和Online联机生产的置换液在制备方法、临床疗效、安全性方面的异同,为临床医师提供合适的置换液解决方案。方法选择我院ICU住院患者22例,随机分为A组与B组,建立临时性血管通路,行连续性静脉-静脉血液滤过治疗。A组患者使用Online置换液,B组患者使用配制置换液。分别于置换液制备的0h,4h,8h,12h观察置换液外观变化,并测定置换液的电解质浓度以及内毒素,12h时进行细菌培养。检测患者治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质及血气的变化,并进行APACHE评分。结果两组置换液相关指标数值在12h内各时间点与制备时比较差异无统计学意义(P>0.05)。内毒素在各时点检测<0.1U/ml,细菌培养阴性。两组患者同组内治疗前后比较尿素氮、肌酐明显下降(P<0.05);酸碱情况趋于稳定;钠、氯、钙、镁离子浓度稳定;APACHEII评分有所下降(P<0.05)。治疗后A组与B组相比,前者钾较低,酸碱度偏碱(P<0.05),其余指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种置换液在有效性、安全性方面差异无统计学意义。Online置换液具有制备方便,成本低廉的突出优点,而配制置换液的优点主要是个体化,更适合于病情变化快的危重患者。