锁骨骨折不同治疗方法疗效观察

目的评估锁骨骨折不同治疗方法的效果及适应证。方法治疗锁骨骨折49例,术前行Craig分类,移位较轻的稳定型锁骨骨折行非手术治疗,移位明显的A型病例,BⅡ、Ⅲ、Ⅴ型病例,CⅡ、Ⅲ、Ⅴ型病例采用切开复位内固定手术治疗,全部患者分别于术后3、6、12个月复查,按Constant评分法评估。结果49例患者骨折愈合44例,延迟愈合4例,不愈合1例。手术病例骨折愈合时间为3～7个月,平均4.2个月;非手术病例骨折愈合时间为3～9个月,平均4.7个月。Constant评分,手术组83～100分,平均95.4分;非手术组78～100分,平均92.5分。结论移位较轻或手法复位后较稳定的骨折,非手术治疗均可获得满意效果。锁骨中1/3骨折,中外段锁骨骨折,内1/3锁骨骨折适合重建钢板或半管型钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板固定可获得满意效果。