心内直视手术的麻醉与灌注

对３１例心脏病人采用大剂量芬太尼静吸复合全麻低温ＣＰＢ心内直视手术的观察，结果显示：大剂量芬太尼、潘库溴铵诱导插管和ＣＰＢ过程中对心液动力学影响轻微、效果确实、循环功能稳定，是安全有效的麻醉方法。中度低温、中度血液稀释改善大脑灌流量，起到脑保护作用。心肌保护主要采用４℃－ＳＴ－Ｔｈｏｍａｓ液冷灌注，结合心脏表面冰屑降温保护作用好。应用硝普钠降低心脏后负荷，多巴胺支持心功能起到良好效果。