《金匮要略》泻心汤证病机之我见

《金匮要略》泻心汤临床运用范围颇广,对急重出血证疗效卓著。但历代医家多以“心火亢盛”作为病机解释,笔者认为,此说欠妥。倘能正确地认识《金班要略》泻心汤证病机,则对教学、科研和临证实践均有一定意义。本文就此略呈管见,谨望斧正。《金匮要略》泻心汤证病机当是“胃火气逆”,其理由如次: 1、从《金匮要略》原文而论《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证》篇17条指出:“心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。”《素问·阴阳应象大论》曰:“壮火食气”,胃之络上通于心,胃火亢盛,故令心气不足;胃火气逆,气为血之帅,气行则血行,故吐血,衄血。仲景治以泻心汤。