腔镜下肝门血流阻断器在部分肝切除术中的应用

Application of fossa transversalis hepatic bloodstream interrupter in partial hepatectomy by laparoscope

目的探讨腔镜下肝门阻断器在肝切除中的作用。方法使用自行研究发明的肝门血流阻断器,在电视腹腔镜引导下,经穿刺卡进入腹腔。在待切肝叶(肝段)肝周韧带游离切断后,将肝门血流暂时阻断,为23例肝胆疾病患者作肝叶、肝段切除术,与另12例未使用阻断器者进行比较,了解术中出血、输血、手术历时、术后恢复情况等指标有无差异。结果使用肝门阻断器组23例病人全部经腹腔镜手术成功,术中出血为10￣600mL,平均120mL。手术历时60￣300min,平均166min,未使用肝门阻断器者,除1例术中输血400mL外不需输血。未使用5例中有4例需要输血,手术历时120￣360min,平均210min,术后恢复顺利,无并发症发生。结论自制肝门血流阻断器,在腹腔镜下切肝能有效减少术中出血,对保证手术安全,扩大腔镜下切肝的适应证具有重大意义。