护理文书书写质量检查分析与对策

为了解2004年度我院临床护理文书书写的质量,随机抽查了本年度护理文书并进行质量检查分析,结果显示: 记录中存在书写不规范,有刮补、涂改、漏项、错别字、简化字等现象。因此,应强化护理文件书写的规范性,加强护理文书管理,避免护理记录的风险性,确保护理安全。