痛风一例误诊分析

1．临床资料 男性50岁。十年前曾扭伤右足，肿胀、疼痛，当时摄右足正斜位片骨质未见异常。半年后不时感右足前部隐痛不适，未作任何治疗。四年前右足第跖趾关节附近出现软组织内小结节，按之稍痛。之后此结节诼渐增大，但不影响行走。右足未出现过剧痛及显著红肿，亦未发生过破溃流脓。此期间未到医院作过检查治疗，感右足疼痛不适时自服止痛片。进一月来右足疼痛加重，出现肿胀，行走受限，故而人院治疗。体检：右第一跖趾关节内侧触及约3cm×3cm大小肿物，质硬并有压痛，局部软组织肿胀，皮温稍高。T36.5℃，BP135/100mmHg，血常规正常，大小便常规正常，肝功能正常，硷性磷酸酶不高，胸部正侧位片心肺正常，腹部B超检查亦未见异常。临床诊断：右足第一跖骨骨肿瘤。