超声乳化白内障吸除联合房角分离术的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术的临床效果.方法回顾分析2002年1月～2004年1月我科住院收治原发性闭角型青光眼合并白内障患者47例(61只眼),其中房角关闭≤180°37只眼,＞180°者24只眼,全部患者均有不同程度的晶状体混浊.行透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术,记录比较手术前、后的眼压和视力及前房情况,观察术后并发症.术后随访时间3～18个月,平均10.6个月.结果 47例(61只眼)术后最后1次随访平均眼压(14.79±4.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),比术前用药后平均眼压(24.08±3.23)mmHg明显降低,差异有非常显著性意义(t=13.86,P＜0.001).术后矫正视力均有不同程度的提高,手术前、后视力比较,差异有非常显著意义(χ2=48.04,P＜0.001).中央前方深度由术前的(2.02±0.31)mm增加到术后的(2.91±0.28)mm,两者比较,差异有非常显著意义(t=17.92,P＜0.001).术后前房角均较术前增宽,术前关闭的房角不同程度开放,虹膜周边前粘连范围缩小.术后早期并发症主要有前房出血、角膜水肿,后期主要有虹膜裂纹和后发性白内障.无其他严重并发症发生.结论超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能良好控制眼压、迅速提高视力且操作安全简捷.