多发性骨髓瘤低白蛋白血症原因探讨

目的探讨多发性骨髓瘤患者(MM)低白蛋白血症的原因.方法 1997-01～2004-08对浙江大学附属邵逸夫医院71例多发性骨髓瘤患者的年龄、血钙、Hb、肾功能、骨质破坏、骨髓浆细胞比例、球蛋白、M蛋白等与白蛋白进行相关性分析;并对高球蛋白(>35 g/L)和非高球蛋白组的白蛋白、胆固醇、血钙、Hb、浆细胞比例及D-S分期情况进行比较.结果 MM患者白蛋白水平与球蛋白及M蛋白有相关性(P<0.05);高球蛋白组血清白蛋白和胆固醇水平明显低于非高球蛋白组(P<0.05);但两组间的D-S分期及Hb水平、骨髓浆细胞比例均无差异(P>0.05).结论 MM患者白蛋白水平下降主要是由于球蛋白升高所致,其机制可能与肝脏白蛋白减少有关;而肿瘤负荷对其影响较小.