多系统萎缩的临床、磁共振成像及脑干听觉诱发电位的观察

25例多系统萎缩(MSA)病例中,橄揽桥脑小脑萎缩(OPCA)15例,Shy-Drager 综合征(SDS)8例,纹状体黑质变性(SND)2例。临床发现每型早期各有特点,OPCA 以共济失调为主,SDS 以植物神经症状为主,SND 以帕金森综合征为主。症状叠加时出现次序不同,确诊时间不同。磁共振成像(MRI)显示 OPCA、SDS 主要为小脑脑干萎缩,可有壳核信号异常;SND 则主要为壳核 T_2加权像高信号。脑干听觉诱发电位(BAEP)可发现 MSA 的隐匿病灶,确定可疑病灶,异常率76%。临床、MRI、BAEP 三者结合可提高 MSA 的早期诊断率。