糖尿病患者清晨高血糖的观察与处理

对Ⅰ型糖尿病(IDDM)12例,Ⅱ型糖尿(NIDDM)4例,全部采用饮食及胰岛素治疗,病情稳定而存在清晨高血糖现象进行观察。采用0至早6时每小时采静脉血1次,葡萄糖氧化酶法测定血糖,绘制血糖量时曲线。结果表明:7例0至早3时血糖6.15mmol/L,早4时开始上升,6时达午夜的2倍以上,示黎明现象,睡前加用鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)或早3时正规胰岛素(RI)4～6U,空腹血糖得到控制;另9例午夜血糖10.8mmol/L,早6时血糖15.24mmol/L,一直处高水平,显示胰岛素用量不足,晚餐前加用中长效胰岛素,空腹血糖控制满意。对清晨高血糖常规采用点血测血糖,鉴别黎明现象及胰岛素用量不足。