腹腔镜脾切除术治疗某些血液系统疾病远期效果的评价

Long-term outcome of laparoscopic splenectomy in treatment of hematologic diseases

目的:评价腹腔镜脾切除术(laparscopic splenectomy,LS)治疗某些血液系统疾病的远期效果。方法:1994年6月至2003年12月,采用LS共治疗48例(男性17例,女性31例,平均年龄40.3岁)血液系统疾病患者,包括原发性血小板减少性紫癜(ITP)36例、遗传性球形红细胞增多症(HS)6例、Evans综合征2例、自体免疫溶血性贫血(AIHA)4例。采用电话及通信方法进行随访。结果:36例ITP患者中,34例获得随访,平均随访时间45个月,总缓解率为82.3%(完全缓解率为79.4%);6例HS患者平均随访时间40个月,均完全缓解,缓解率达100%;2例Evans综合征平均随访时间37个月,均完全缓解;4例AIHA患者平均随访时间43个月,2例完全缓解,2例小剂量激素即可有效控制贫血。结论:在某些血液系统疾病的外科治疗上,LS不仅是一项安全的微创技术,同时具有满意的远期治疗效果。