西米替丁致严重毒性反应2例

Clmetidine induced severer acute porsonous in 2 patients

1病例资料 例1男性,32岁,因上腹部胀痛伴呕吐酸水,在当地诊所检查后,西米替丁(规格:每片0.2 g,批号:0209281,成都锦华药业有限公司生产)口服400 mg,每天3次,总量为24 h内1200 mg.患者第2天上午9时,出现心慌、气短、头晕、乏力、视物不清、语言模糊、语无伦次、头后仰、颈强直、全身肌肉呈痉挛.急诊来院经检查后,以西米替丁中毒,收住院治疗.查:体温37.5℃,心率每分86次,呼吸每分28次,BP 110/70 mmHg.双侧瞳孔散大,约4.5 mm,对光反射差,语言模糊不清,颈强直,头后仰,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,心率每分100次.腹软,肝脾未触及,剑突下有压痛,余(-).血常规检查、胸腹透视、B超均正常.入院诊断:急性西米替丁中毒.入院后治疗:急给清水洗胃,导泻,静脉输液及对症治疗.6 h后,上述症状消失,停止西米替丁应用;2天后,无任何反应而出院.