梅毒性肾病诊疗体会及文献复习

目的:分析2期潜伏梅毒并发肾损害的临床及肾脏病理表现,为临床提供早期诊断依据。方法:回顾性分析1例经临床及实验室检查、病理诊断及治疗反证,诊断为2期潜伏梅毒并发肾病综合征患者的有关临床资料。结果:本病例特点为:(1)肾病综合征伴镜下血尿;(2)肾脏病理:膜性肾病1期伴系膜增生;(3)免疫组化IgG、IgA、IgM、C3在血管攀部位呈++～+++沉积,系膜区少量沉积;(4)血浆反应(RPR)及梅毒螺旋体血球凝试验(TPHA)阳性;(5)与肾病同时出现淋巴结肿大;(6)既往无梅毒病史;(7)既往及发病以来无皮疹及硬下疳等皮损现象。结论:梅毒性肾病其临床表现的多样性和潜伏性极易导致误诊误治,提示我们对每个肾病患者都应该注意病因学诊断。