全麻、机械通气下胃镜治疗上消化道大出血2例

例1男，76岁。因反复呕血、黑便3d入院。病人3d前无诱因呕血300ml伴排黑色稀便，并感头昏、心慌、乏力，在外院用垂体后叶素、奥美拉唑等药物并输血治疗，症状有所缓解。入院前3h，病人再次呕血200ml并排黑稀便300g，继续上述用药并转来我院。20年前查血发现为乙肝小三阳，肝功正常，未定期复查。体检：重度贫血貌，胸部可见蜘蛛痣，腹胀满，肝脾未扪及，腹水征阳性，双下肢不肿。肝功：AST45U／L、白蛋白26g／L、球蛋白41g／L。腹部B超提示：肝硬化、腹水、脾增厚、门静脉增宽。