小剂量阿托品致谵妄1例

患者男70岁因"中上腹痛1 h"入院,考虑为急性胰腺炎.既往4月前有"高血压、多发性脑梗死"病史,治疗后恢复.无精神病史.入院后予阿托品(浙江瑞新药业股份有限公司生产)0.5 mg im,12 min后患者开始出现躁狂,四肢肌肉紧张,乱动,胡乱喊叫,语音含糊,问话不应答,家人亦不认识,体检:双侧瞳孔对光反射存在,脑神经无异常,四肢肌力不配合,肌张力正常,BP 160/90 mmHg,HR 88次/min,心电图:低电压,头颅CT示:右侧基底节多发脑梗死(最大约10mm×10 mm),老年性脑萎缩(与四月前出院时CT所见大致相仿).