脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

为探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的可行性及有效性,选择124例SAH住院患者随机分为两组;两组病人均给予降颅压、止血、止痛、镇静、预防并发症等治疗;治疗组62例腰穿放脑脊液,每次10～20mL,然后等量置换生理盐水10～20mL ,地塞米松5～10mg,每1～2d置换一次,共4～7次.对照组仅作诊断性腰穿.结果,治疗组有效率和显效率明显高于对照组(P＜0.01).治疗组患者在头痛缓解时间、脑脊液变清时间、头颅CT高密度影消失时间以及住院时间方面均短于对照组(P＜0.01).对照组脑血管痉挛、脑积水发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).认为脑脊液置换治疗SAH,简便易行,疗效明显,有一定的临床应用价值.