108例儿童屈光参差临床观察

目的探讨儿童屈光参差的相关因素与矫治效果.方法对门诊确诊的108例屈光参差患者均行同视机检查并根据类型、程度、有否合并斜弱视而采取扩验配镜和弱视综合治疗,随访1～3年.结果病例中双眼Ⅰ、Ⅱ级功能异常有37例,其中单纯屈光参差有6例存在.单纯屈光参差65例,复性屈光参42例、混合性者屈光参差l例.合并弱视73例,斜视3例.屈光度数为1.5～8.25D.轻度、单纯性远、近视性屈光参差矫治效果好、在≤3.00D的66例中初次验配矫正视力＞0.3有31例(46.96%),≥1.0有35例(53.0%).弱视在远视组发生率为90.76%,近视组发生率为52.38%.近视散光性与复性弱视的发生率分别为62.5%与86.6%,远视散光性与复性弱视的发生率均为100%.经戴镜与弱视综合训练,随访1～3年后复验低度组除2例近视加深有54例达到0.9以上.屈光参差中等度数组病例矫正视力均有提高,2例达到0.9.＞6.00D儿童仅1例视力略有增加.结论屈光参差易造成儿童双眼视功能异常,一经发现即应配戴矫正眼镜并坚持随访.合并弱视的屈光参差应采用综合疗法的必要措施方能取得较好效果,对屈光参差≥3.25D的大龄儿童临床全矫困难.早发现、早治疗尤为重要.