静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液用于小儿术后镇痛的临床观察

目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6～14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8～10 μg/kg+异丙嗪0.7～0.8 mg/kg稀释为50 ml的镇痛液;术后第二个24 h A组仍接受上述浓度的镇痛液50 ml,而B组仅接受上述1/2药物浓度的镇痛液50 ml.镇痛期间观察患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、脉搏血氧饱度),并行疼痛和镇静评分,记录PCA按压次数及不良反应.结果 (1)生命体征、PCA按压次数、疼痛评分及镇痛总体满意度两组间差异均无显著性(P＞0.05);(2)镇静评分:术后4、12、24 h两组间差异无显著性(P＞0.05),而36、48 h B组明显低于A组(P＜0.05);(3)不良反应:B组明显较A组少(P＜0.05).结论术后第一个24 h给予高浓度芬太尼镇痛液及第二个24 h给予低浓度芬太尼镇痛液的镇痛方法,效果良好,且不良反应减少,不失为一种安全有效的小儿镇痛方式.