肢体恶性肿瘤保肢综合治疗探讨

目的 探讨肢体恶性肿瘤患者实施双途径化疗,术前、术中或(和)术后放疗,病灶局部广泛切除手术的保肢综合治疗效果。方法 共19例患者,发病后3～6个月接受治疗。病种包括骨肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、骨恶性淋巴瘤及骶髂关节滑膜肉瘤。通过插入肿瘤营养动脉的导管输入顺铂,以后静脉滴注硫代硫酸钠,进行双途径化疗,再行术前或术后放疗。术中行局部高能X线放疗。结果 双途径化疗后有17例病灶肿胀消退,症状及肢体活动改善,影像学检查好转。综合治疗成功率为94.7％,在骨肉瘤中的成功率为85.7％。2年存活率为88.9％,3年存活率达67.0％,平均生存超过了36.7个月。结论 保肢综合治疗提高了患者的生活质量,疗效优于以往的截肢等治疗。对肢体恶性肿瘤患者只要条件允许,均应先实施有计划的保肢治疗。