腹腔镜保守手术中黄体剥除在预防持续性异位妊娠的作用

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠同时行黄体剥除术对预防持续性异位妊娠的效果。方法有生育要求的异位妊娠患者共102例,其中腹腔镜下行胚胎清除术同时行黄体剥除术48例,为A组;胚胎清除后局部注射甲氨碟呤20mg,未行黄体剥除54例为B组。比较两组术后第1、3天血β-绒毛膜促性腺激素(-βHCG)下降幅度、降至正常所需时间、发生持续性异位妊娠的病例数。结果术后第1天血-βHCG降幅≥50%A组70.8%,B组为44.4%,两组比较有显著性差异(χ2=7.214,P<0.01);术后第3天血-βHCG降幅≥80%A组为91.7%,B组为66.7%,两组比较有显著性差异(χ2=9.389,P<0.01);血-βHCG值降至正常所需时间A组(7.1±5.2)d,B组(13.0±8.4)d,两组比较有显著差异(t=4.223,P<0.001);A组无持续性异位妊娠者,B组有8例(14.8%),有显著性差异(χ2=7.087,P<0.01)。结论腹腔镜保守性手术同时行黄体剥除术可有效预防持续性异位妊娠的发生。