糖皮质激素在临床上的准确认识与合理应用

The accurate comprehension and application of glucocorticoid

从糖皮质激素(GC)的命名,其对糖、蛋白质、脂肪和水电解质代谢的影响及对心血管、消化、神经、血液、内分泌系统和皮肤的生理与病理作用进行了讨论。着重介绍了GC的基因组效应、非基因组效应和总效应,将GC划分为小剂量、中剂量、大剂量、超大剂量和冲击疗法的方法和依据;“反跳现象”、“虚弱征群”、“应激危象”等长期应用GC停药后易出现的不良反应及对策。还介绍了GC容易引起的十余种不良反应和预防手段。指出“无指征地使用超大剂量GC和冲击疗法”、“重视皮肤表现,忽视系统影响”、“治疗自身抗体”、“激素剂型选择不当”、“予以抗生素保驾”等临床上GC被不合理应用的现象。还介绍了新的GC替代物。最后就GC的治疗对象、治疗剂量进行了讨论。