慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气治疗

目的:探讨在基层医院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气的方法和效果。方法:对25例COPD并发轻到中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创性正压通气(NIPPV)进行治疗;对12例COPD并感染并发重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者通过人工气道进行机械通气;对全部患者机械通气前后的临床资料进行对比分析。结果:机械通气前与通气4h和(或)48h后的pH、PaO2、PaCO2、SaO2比较,P值均<0.05;平均通气时间15.6d,脱机成功率78.4%;病死率13.5%,死因是多器官功能衰竭和严重心律紊乱。结论:合理实施机械通气是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效措施之一,正确选择人工气道的方法,恰当应用机械通气策略,是机械通气治疗取得成功的关键。