全腔静脉肺动脉连接术后血浆TXA_2及PGI_2的变化

目的研究全腔静脉肺动脉连接手术(TCPC)前后患者血浆TXA2,PGI2的变化情况及肺循环内无搏动血流对其分泌的长期影响。方法实验组为19例TCPC手术患者,对照组为19例法洛四联症心内修复术患者,2组分别于术前、术后第1,第3,第5天、第4周和术后6个月测量TXA2及PGI2含量。结果术后早期两组的TXA2,PGI2均出现显著升高,此后两组中的TXA2及对照组的PGI2均持续下降,术后6个月时均显著低于术前;而实验组PGI2含量术后持续升高,术后6个月时其含量显著高于术前(t=3.17;P<0.01)及对照组(t=3.24;P<0.01);实验组术后TXA2/PGI2比值持续下降,术后6个月时显著低于对照组(t=3.06;P<0.01)。结论TCPC术后早期肺循环无搏动血流会引起肺血管内皮细胞对TXA2,PGI2分泌改变,由此所引起的肺血管紧张状态下降,可能对患者的术后早期恢复有利。