溶栓治疗的急性心肌梗死患者QT离散度动态变化的临床意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗患者QT离散度的变化并评价该变化的临床意义。方法对象为AMI者,共41例。根据治疗方法将其分为两组:①溶栓再通组21例;②常规治疗组20例。应用标准12导联心电图比较两组患者入院时、病后2周、1个月3、个月、6个月的QT离散度变化。结果溶栓再通组2周、1个月时的QTD、QTCD均较常规治疗者相应时间段小(P<0.05或<0.01),但3、6个月时的QTD、QTCD两组间无差异性(P>0.05);同组内比较,患者3、6个月时的QTD、QTCD比2周时小(P<0.05或<0.01),1个月同2周时比较,差别无显著性(P>0.05)。2周时溶栓再通患者的室性心律失常(LownⅡ级或以上)低于常规组(P<0.05),有室性心律失常者同无室性心律失常者相比,前者QTD、QTCD较大(P<0.01或<0.05)。结论溶栓后冠脉再通的AMI患者的QT离散度较小,说明冠脉再通改善心肌复极和传导的差异性,减少室性心律失常的发生。