不阻断肝门切除肝癌的近期临床观察

目的探讨不阻断入肝血流肝切除手术的安全性及技巧,以及对残肝功能和术后并发症的影响。方法利用病例对照研究,比较阻断与不阻断入肝血流切除肝癌,观察术后并发症发生率、术中出血量等指标。结果甲组(阻断入肝血流,n=59),乙组(不阻断入肝血流,n=42)。甲组和乙组术中估计失血量分别为:(892±843)ml,(914±894)ml,P>0.05。甲组和乙组术中输血量分别为:(955±992)ml,(1220±982)ml,P>0.05。甲组和乙组术后ALT恢复正常时间分别为:(17±6)d,(12±4)d,P<0.05。甲组和乙组术后Tbil恢复正常时间分别为:(18±7)d,(13±5)d,P<0.05。甲组和乙组术后并发症发生率分别为:41.2%,12.5%,P<0.05。结论本组资料显示不阻断入肝血流切肝可有效防止肝脏缺血再灌注损伤和降低术后并发症发生率,应用不阻断入肝血流切肝可行、安全。