继发失效后不同类型降糖药联合胰岛素治疗的观察

选择160例T2DM患者分为4组;A组磺脲类联合中效胰岛素(NPH);B组:拜唐苹联合NPH;C组:二甲双胍联合NPH;D组:胰岛素强化治疗三餐前注射常规胰岛素,睡前注射NPH。比较其治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,分析治疗后四组患者胰岛素用量、体重变化及低血糖的发生率。结果①四组FPG和PPG以及HbA1c均明显降低,(P<0.01);以D组下降最明显。②胰岛素用量:与D组比较,其他三组用量相对较少(P<0.01)。③B、C组低血糖发生率较低,有显著性差异(分别为P<0.01、P<0.05);A、D组低血糖发生率相对较高。④A、D组体重增加明显(P<0.05),B组轻度增加,C组无明显增加。⑤与其他3组比较,D组血糖达标平均时间最短(P<0.01)。结论T2DM患者口服降糖药物失效后,及早采用联合NPH胰岛素治疗,与胰岛素强化治疗效果基本相同,均能显著降低血糖水平,减少胰岛素用量,并且减少低血糖的发生率,提高病人对胰岛素的依从性。