椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄68例

目的:探讨椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的操作要点。方法:硬膜外麻醉下借助C型臂X光机定位,沿导针依次扩张、置放手术通道和内镜,电视监控下扩大后路椎板间隙,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大并清理神经根通道,摘除突出椎间盘髓核组织。结果:临床疗效参照NaKai分级,68例患者均获得随访,平均2年3个月。其中优49例(72.1%),良12例(17.6%),可7例(10.3%),优良率为89.7%。结论:椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,随临床经验积累和手术技巧提高,MED手术适应证不断扩大。