对提高重症急性胰腺炎治愈率的临床思考(附28例报告)

Clinical consideration for improving the cure rate of severe acute pancreatitis

目的探讨如何提高重症急性胰腺炎的治愈率。方法选择1994年6月至2004年6月10年间重症急性胰腺炎28例,全部病例均符合重症急性胰腺炎的临床诊断标准,入院前后均经B超和(或)CT检查证实胰腺明显肿大,胰周积液,腹水等。治疗上采取个体化的治疗方案,当胰腺坏死组织尚未发生感染时以综合措施保守治疗,一旦有继发感染出现即行手术治疗。结果本组非手术治疗16例(占57.1%),手术治疗12例(42.9%)全组治愈23例(82.2%),死亡5例(17.8%),其中非手术组和手术组治愈率分别为87.5%(14/16)和75%(9/12),死亡率分别为12.5%(2/16)和25%(3/12)。结论对于SAP的治疗采取具有针对性的个体化的治疗方案,且在手术后对不同个体可能存在的合并症、并发症,以及原有的并存病,及早发现及早治疗,才能更好地提高SAP的治愈率和降低死亡率。