桡动脉——头静脉离断后错接1例

1 病例报告 患者男，49岁。左手腕部不慎被电锯锯伤2h后来院。检查：左手桡侧腕上5cm斜向尺侧内下至第三掌骨基部所有骨、肌腱、软组织均被锯断，其中桡动脉也被锯断，正中神经部分断裂。急诊在臂丛麻醉下手术治疗。术中用螺丝钉固定桡骨斜型骨折及腕骨骨折。修复各断裂肌腱，修复正中神经，分离出桡动脉断端，修整后端端吻合。术后切口一期愈合，但肿胀一直不消。2个月后左手拇指和食指呈现暗紫色，肿胀进一步加剧，且有明显的胀痛，不能缓解。