腹痛查体鉴别法及其临床意义

目的探讨腹壁疼痛和腹内脏器病变所致腹痛的查体鉴别要点及其临床意义。方法对67例腹痛就诊者采用正卧或左右侧卧位,实施抬头或/和抬腿查体,让检查部位肌肉绷紧,再进行触摸、按压。若局部压痛加重,考虑腹痛来源于腹壁本身病变;若局部压痛减轻而腹肌放松后压痛加重,则要考虑腹痛来源于腹内脏器病变。结果67例腹痛患者经查体鉴别法诊断治疗腹痛来源于腹壁,10例来源于腹内脏器病变,经手术及/或随访证实,前者正确者54例(94.74%),后者9例(90%)。结论查体鉴别法简便、经济、准确,有较高的临床实用价值,可供临床借鉴,并愿与同行专业医师进行探讨。