逆行脾切除术治疗门脉高压症并巨脾28例临床分析

目的探讨逆行脾切除术加门奇静脉断流术治疗肝硬化、门脉高压症并巨脾和脾功亢进病人的临床疗效。方法将28例逆行脾切除术(逆切组)与32例经典切脾术(经切组)加门奇静脉断流治疗肝硬化、门脉高压症并巨脾和脾功亢进患者进行对照分析。结果28例逆切除组无一例发生术中大出血,平均失血量(285±55)mL,无手术死亡;经切组中13例发生1 000 mL以上的大出血,最多达1 800mL,平均失血量(825±151)mL,手术死亡2例(6.25%),两组术中的出血量比较差异有显著性(P<0.01)。术后随访54例,均未见食道胃底曲张静脉复发出血。结论逆行脾切除术加门奇静脉断流较经典脾切除术出血少,死亡率低,值得临床推广。