3岁以内婴幼儿经皮动脉导管未闭封堵术后的随访观察

目的用Amplatzer法对8例3岁以内动脉导管未闭(PDA)婴幼儿进行封堵并随访观察,以评价疗效。方法造影显示PDA位置、形态、大小。选择适当封堵器经导管封堵未闭的动脉导管。术后10 min再行造影,用心脏B超、胸片、心电图等随访观察5年。结果心脏杂音消失,无残余分流,心脏B超显示术后1个月左心负荷明显改善。1例术后出现持续性腹痛6 h,考虑为腹腔动脉微血栓或气栓所致;1例术后1年复查心电图有心肌缺血、受损表现,但封堵器位置良好,无残余分流;1例术后1年出现反复跌倒、精神萎靡、心电及心肌酶谱改变,考虑为“病毒性心肌炎”。结论Amplatzer法对3岁以内PDA婴幼儿施行封堵术是安全、有效的,但应严格掌握适应证,以减少并发症的发生。