胸腰段椎弓根应用解剖、X线片观测与临床意义

观测87块干燥 T_(10)～L_5椎体标本与45张腰椎正侧位 X 线片,结果发现下胸椎椎弓根中心在上关节突外下方与横突上缘的交汇处,腰椎椎弓根的中心在上关节突的下外部、或下外部与骨棘或骨突的接合处。椎弓根矢状面倾斜角从T_(10)～L_5由5°～15°逐渐加大。正位 X 线片示,84%的L_1与38%的 L_2 椎弓根中心与同侧横突尖上缘相水平,47%的 L_4椎弓根中心点与同侧横突尖上缘相水平,侧位 X 线片示31%的 L_1和 L_2椎弓根有5°的后倾,29%L_1椎弓根有5°的前倾,95%L_5椎弓根有5°～10°的前倾,术前从 X 线片了解横突与椎弓根中心的关系,术中再借助横突确定椎弓根上下径(高度)的中心进针点,榷弓根内外径(宽度)的中心 T_(10)～T_(11)在横突内上方的基底部;T_(12)在横突内上方基底后突起处;腰椎在上关节突的外下部位,或该处与骨棘、骨突连接处。