某小学一起群体性急性肾炎发病的病因分析

Cause analysis of an outbreak of acute glomerulonephritis in a primary school

目的通过对一起群体性急性肾炎暴发疫情的调查和分析,探讨此类疾病的病因及控制策略。方法病例的定义为2003年9月1日至10月31日,新兴县里洞镇某小学(下称hw小学)出现水肿、且尿常规检测出现血尿和(或)蛋白尿的14周岁以下的儿童。选择hw小学未发病的学生为内对照,分别以该镇无急性肾炎病例的大江镇小学和塔脚小学的学生为血清学检测和细菌培养的外对照,分析链球菌感染情况和致病菌群。结果hw小学共有21名学生患病,罹患率为7.55%(21/278)。病例组、内对照和外对照组的抗“O”检测阳性率分别为47.62%、19.39%和2.94%,3组抗“O”检测阳性率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);病例组、内对照和外对照组的链球菌检出率分别为61.90%3、5.41%和11.90%,3组链球菌检出率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论hw小学学生的群体性急性肾炎发病与儿童咽部链球菌感染有关。加强宣传教育,改善居民卫生习惯,改善环境卫生状况,降低咽部带菌率,可降低群体性急性肾炎的发病率。