刺激颈神经根评估颈神经根病变(译文)

常规肌电图、神经传导速度以及CT、脊髓造影和磁共振等检查均可用于颈神经根病变的检查。神经传导速度测定的是外周神经节段,一般是正常的。椎旁肌和相应上臂肌肉的肌电图所提供的失神经申位是诊断神经根病变的依据,但是本病神经再生发生很早,约有50％的患者肌电图检查是正常的,放射学的检查往往与临床症状不相符合,有很多假阳性。由于神经传导阻滞和减慢是神经嵌压徵的唯一根据,因此用颈神经根刺激的方法来评估神经根病变,比常规肌电图和放射学检查更有价值。 32名临床诊断为单侧颈神经根病变的患者年龄在32～69岁(平均53.9岁),其临床症状和体征表现为颈部疼痛,节段性感觉障碍和腱反射减弱。而双侧有症状和体征的患者以及臂丛神经损伤和单纯疼痛的患者未统计在内。选择10名与颈椎和臂丛以及神经根病变无关的患者做对照,年龄在35～60岁(平均47.4岁)。均常规做椎旁肌和上臂肌肉的肌电图检测以及常规运动(正中神经和尺神经)和顺向感觉神经传导检测。急性或慢性的椎旁肌失神经电位和上臂肌肉节段性失神经电位则考虑为神经根受损。