脾切除术后的反复性肺炎球菌脑膜炎

Rezidivierende Pneumokokkenmeningitis nach Splenektomie

特发性血小板减少性紫癜(Werlhof 病)、何杰金病和系统性红斑狼疮(LED)为脾切除的适应证。在 Werlhof 病时,80%患者可由此获得缓解,但对于 LED 时的自身免疫性血小板减少症则尚有争论。脾切除后的并发症之一为暴发性的、往往致命的败血症,亦称为 Opsi 综合征。此时由于血中含菌量甚高,故病程呈极急性经过。80%患者的致病菌为肺炎链球菌,最常见的感染为肺炎、脑膜炎及耳炎。预后险恶,20%患者以菌血症告终,至今仍然如此。