老年食道癌常见术后并发症相关因素的探讨

目的:通过分析影响老年食道癌患者术后并发症发生的因素,探讨老年食道癌手术病例的选择,根据每个病人的情况确定具体的手术方案,减少并发症的发生。方法:对1997年1月至2003年12月间152例老年食道癌病例手术前后全部资料的回顾性分析。结果:手术死亡4例,死亡率(2.63%)。手术并发症总发生率41%,其中呼吸衰意7例(4.61%),心律失常36例(23.68%),其他并发症20例(13.16%)。术前统计74例有重度吸烟史,15例有慢性支气管炎史,34例体型肥胖,12例肺功能FEV<60%(其中6例合并MVV<60%)。结论:年龄大不是手术禁忌症,如估计能根治的食道癌无重度吸烟和慢性支气管炎史,体型正常,肺功能无严重降低,重要脏器无严重病变,可选择手术治疗,并通过术前预防性抗生素应用减少并发症的发生。如呼吸功能严重降低者可选择对呼吸功能影响较小的术式(如非开胸食道内翻拔脱术),不能轻言放弃。