急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法:对302例临床疑诊为阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾区疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查,仔细寻找并观察阑尾的位置、形态、大小、壁厚、回声、渗出液及周围组织改变,若无阳性体征,常规扫查右肾、输尿管及右附件。结果:302例中,,超声诊断急性阑尾炎260例,其中急性单纯性阑尾炎118例,急性化脓性阑尾炎86例,坏疽性穿孔性阑尾炎56例(18例有粪石嵌顿)。盲结肠肿瘤并不全梗阻10例,右输尿管中下段结石16例,右附件区宫外孕2例,右卵巢囊肿蒂扭转3例,超声未能提供阳性诊断11例。结论:超声对临床疑诊的急性阑尾炎有明确的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法,为外科手术提供了重要依据。