体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的临床观察及护理

目的探讨宫内外同时妊娠的发病机理、临床特点,以便早期发现,早期手术并给予正确护理,以保证宫内胎儿继续生长发育,预防腹腔大出血及产科并发症.方法通过分析9例宫内外同时妊娠患者的病史、临床表现、治疗措施,制订合理的护理方案,给予必要的心理护理和健康指导.本组9例患者中,均为体外受精-胚胎移植后妊娠,移植胚胎2～4个,均有不同程度的输卵管炎症、积水、梗阻,慢性盆腔炎、盆腔粘连.3例腹腔出血＞1 000 ml,7例早期有腹痛或少量阴道出血.结果6例已顺利分娩.获婴儿8个,2例仍在妊娠中.结论认为榆卵管炎症和超促排卵、多胚胎移植是宫内外同时妊娠的主要原因,而早期误诊是腹腔内出血的主要原因,早期诊断不仅可以保存宫内胎儿,而且可以预防腹腔内大出血,加强心理支持及护理的力度是预防产科并发症的有利措施.