平稳降压治疗对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的探讨平稳降压治疗与左心室肥厚的关系。方法采用动态血压仪记录并计算血压负荷和血压变异的相关参数:24小时(24 h)、日间(d)及夜间(n)的平均收缩压(mSBP)、平均舒张压(mDBP)、收缩压负荷(SBP负荷)、舒张压负荷(DBP负荷)、收缩压标准差(SSD)、舒张压标准差(DSD)等。同步测量病人的左室舒张末期内径(LVDed)、室间隔厚度(IVSth)、左室后壁厚度(LVPWth)。分为左室肥厚(LVH)、不伴左室肥厚(NLVH)两组对照分析,采用t检验,用线性直线回归分析两变量之间的关系。结果平稳降压患者中,NLVH组的24hmSBP、dmSBP低于LVH组;LVH组的24hSBP负荷、dSBP负荷n、SBP负荷高于NLVH组;LVH组的24hSSD、dSSD、nSSD、dDSD高于NLVH组。结论24hSBP负荷及变异性增大是高血压左室肥厚的危险因素;阻止LVH的发生、发展仅靠降压是不够的,平稳降压、降低24hSBP负荷及变异性是关键。