探讨单纯胆囊切除术后胆道残余结石的原因及预防

目的:探讨单纯胆囊切除术后胆道残余结石的原因及预防。方法:作者对936例施行单纯胆囊切除术后发生的45例胆道残余结石病例进行了回顾性分析。结果:45例病人中,术前全部B超确诊,术前与术中诊断相符,无一例术中行胆道造影,主要凭术前B超、临床表现、术中医生经验判断而未作胆道探查,造成术后胆道残余结石的发生。结论:单纯胆囊切除术后发生胆道残余结石的原因主要与术前胆道结石的漏诊、术中医生的主观臆断有关。预防应从术前、术中二个环节着手,术前应尽可能的明确诊断,尤其对可疑胆道结石病人,术中经胆囊管胆道造影显得尤为重要,它既可显著降低胆道残余结石的发生率,且准确率高,又可避免不必要的阴性胆总管探查。