奥咪拉唑用于治疗消化性溃疡并发出血的275例临床疗效观察

目的研究奥咪拉唑及奥咪拉唑联合应用必奇治疗消化性溃疡并发出血的疗效及安全性。方法275例经急诊内窥镜证实为消化性溃疡并发出血的患者,均为首次出血,且溃疡数目不超过3个,随机分成法莫替丁组98例,奥咪拉唑组92例,奥咪拉唑与必奇联合治疗85例。3组均给予适当补充液体,纠正水电解质及酸减平衡,呕吐期间禁食,卧床休息等。法莫替丁组给予法莫替丁(famotidin)40mg静脉注射,2次/天。奥咪拉唑(omeprazol,商品名洛赛克)组给予奥咪拉唑40mg静脉注滴,2次/天。奥咪拉唑与奇必联合治疗组给予奥咪拉唑40mg静脉注射,2次/天的基础上加用必奇3g口服或胃管内注入,每日3次,连用72小时。3组均在出血停止后改口服法莫替丁20mg,2次/天,奥咪拉唑20mg,2次/天,疗程3～4周,同时加用阿莫西林1g,甲硝唑400mg,2次/天,依安欣300mg连服1周。结果(1)止血有效率:①奥咪拉唑组止血显效率(66/92)优于法莫替丁组(38/98),$2=20.81,P<0.001。②奥咪拉唑组止血有效率(含显效)(86/92)优于法莫替丁组(59/89),$2=29.067,P<0.001。(2)止血时间:奥咪拉唑与必奇联合组平均止血时间为5.75±1.911小时优于奥咪拉唑组(19.85±1.880小时),t=2.198,P<0.05。(3)溃疡愈合情况奥咪拉唑组溃疡愈合率(87/92)优于法莫替丁组(78/98),$2=9.311,P=0.002。结论奥咪拉唑治疗消化性溃疡并发出血,止血效果好,溃疡愈合率高,联合应用必奇能够有效缩短止血时间,治疗期间偶见轻度不良反应。