远期硅胶排斥的临床表现及处理

目的 探讨硅胶植入物或联合玻璃体切割术(PPV)治疗原发性视网膜脱离(简称RD)手术后，远期(半年以上)硅胶排斥的表现及处理措施。方法 回顾分析833例RD复位手术病例中，15例(15只眼)在术后半年以上发生的硅胶排斥反应临床表现及处理方法。结果 本组病例RD复位术后远期(半年以上)硅胶排斥总发生率为1.8％(15／833)，主要发生时间在术后半年至1年半占1.68％(14／833)。15例硅胶排斥病例中：硅胶缝线或部分硅胶条外露占13.33％(2／15)；局部组织红肿，结膜下反复出血占26.67％(4／15)；结膜或表层巩膜瘘管形成伴脓性分泌物溢出占60％(9／15)。主要处理方法有：拆除暴露硅胶缝线；对有感染表现者，大多数需手术拆除硅胶条，药物冲洗及闭合瘘腔，可配合全身或眼局部抗炎用药。仅有1例在硅胶排斥处理后，视网膜脱离复发。结论硅胶排斥为RD复位术后常见并发症，对已发生者采取及时正确处理十分重要。