急性冠脉综合征患者早期N端脑钠肽前体水平测定的意义

目的:研究急性冠脉综合征患者早期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及其与急性冠脉综合征患者急性期心功能及其预后的关系。方法:对50例初发的急性冠脉综合征患者在起病24h内及病程的第4周分别采血,测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2;并在病程的第3～4周测定入选患者的左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF);根据患者心脏功能状况(Killip分级)分为两组,A组,Ⅰ级,B组,Ⅱ～Ⅳ级,进行NT-proBNP浓度的比较。结果:急性冠脉综合征患者早期的NT-proBNP浓度高于对照组(P<0.001),无明显心力衰竭的A组与对照组比较也得出类似的结果;有心力衰竭的B组患者与无明显心力衰竭的A组比较其血清NT-proBNP1、NT-proBNP2及血浆TnT1均较高(P<0.05),EF则较低(P<0.05)。死亡组与非死亡组的比较,死亡组患者有着较大的年龄和较高的NT-proBNP值(P<0.001)。急性冠脉综合征患者早期的NT-proBNP浓度与其它的变量的相关性研究表明,NT-proBNP浓度与年龄、Killip分级正相关,与EF值负相关。结论:急性冠脉综合征患者早期的NT-proBNP浓度与急性期心功能状况及预后密切相关,对急性冠脉综合征患者早期进行血清NT-proBNP浓度的测定具有重要的临床意义。