10万元以上医疗保险住院病例医疗费用分析

目的:研究医疗保险高额住院病例医疗费用情况及有关因素,为建立合理的医疗费用控制机制提供参考依据。方法:选择2001-2004年福建省省本级住院费用在10万元以上的医保病例,利用SPSS统计处理软件进行统计处理。结果:福建省省本级2001-2004年参保住院病人医疗费用超过10万元的有178例,其中恶性肿瘤94例占52.8%。178例住院病人平均总住院医疗费用142213.73元,平均日住院医疗费用1813.39元,药品费用占医疗费用的62.8%,医疗费用个人现金负担率平均为35%。结论:加强医疗保险住院病人医疗费用管理,制定恶性肿瘤等单病种的诊治规范,按诊治规范标准衡量收费的合理性,控制不合理的医疗费用增长。