外照射结合^(252)锎(^(252)Cf)中子近距离治疗中晚期食管癌近期临床观察

目的探讨46例中晚期食管癌采用外照射加252锎(252Cf)中子近距离照射临床近期疗效评价及并发症发生。方法体外照射采用6MeV-X线加速器照射,食管靶区每次吸收剂量1.8～2.0Gy,5次/周,4.5～5.5周,总吸收剂量48～52Gy。腔内照射采用ZH-1000型252Cf中子后装治疗机治疗,参考点取源外10mm,3～4Gy/次,1次/周,总吸收剂量10～16Gy。20例(甲组)先外照后中子腔内治疗,26例(乙组)中子腔内与外照射同步治疗。结果进食梗噎症状消失率达100%,CR76.1%,PR17.4%,NR6.5%,1年生存率69.2%,急性放射性食管炎、放射性食管狭窄发生率分别为32.6%和15.2%。结论252Cf中子射线是一种高LET射线,252Cf中子射线腔内照射配合加速器外照射治疗46例,近期总有效率93.5%,急性放射性食管炎及放射性食管狭窄发生率低,但其远期疗效有待观察。