脊柱结核的MRI诊断

目的:探讨脊柱结核的MRI表现,并与化脓性脊柱炎、转移瘤及脊柱原发肿瘤相鉴别。方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、附件破坏,硬膜囊和脊髓受压情况。结果:(1)20例患者53个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体3例,3个椎体15例。T1W1上呈均匀低信号或混杂低信号。T2W1上呈均匀高信号或混杂高信号。增强扫描呈不均匀强化。(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄14例,椎间隙消失6例。T1W1呈低信号,T2W1呈不均匀高信号。(3)20例均有寒性脓肿,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描呈不均匀强化或环状强化。(4)4例患者椎弓根受累,17例脊髓受压。结论:MRI可观察脊柱结核受累椎体、椎间盘、附件的形态及信号改变,并清楚地显示硬膜外脓肿和/或脊柱后凸对于脊髓的压迫,脊髓变性,寒性脓肿的范围,有助于诊断和鉴别。