胸腔大出血47例处理分析

胸腔内大量出血,病情严重而危急。我院自1985年1月至1995年1月共收治各种原因血胸571例,其中出血量达1500ml以上者47例,占8.2％。现就处理中几个值得注意的问题分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组47例,男39例,女8例,年龄17～62岁,平均31岁。出血原因包括开放性胸部损伤24例,闭合性胸部损伤17例,自发性肺大疱破裂6例,其中胸腹联合伤9例。来院时休克38例,迟发性出血9例(包括内科转入4例)。 2.处理:对本组患者均行胸腔闭式引流术。此外,因进行性血胸或血气胸手术28例,占59.6％(其中7例同时行剖腹手术);因凝固性血胸行开胸血块清除及纤维膜剥脱术5例;扩大原切口(未进胸)止血4例;保守治疗7例。